慢性乙型肝炎病人血清缺氧诱导因子1α水平及其诊断肝纤维化的价值

作者：魏晓霞; 周艳彩; 卓亚; 朱斌^*

来源：安徽医药, 2022, 26(12): 2439-2442.

• 乙型肝炎,慢性
• 前胶原
• 层粘连蛋白
• 透明质酸
• 肝纤维化
• 缺氧诱导因子1α

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）病人血清中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平及HIF-1α在诊断CHB病人发生肝纤维化中的价值。方法 纳入2017年6月至2019年1月于新乡医学院第一附属医院住院且行肝脏穿刺活检的80例CHB病人和30例健康体检者（对照组）作为研究对象。CHB病人根据肝脏纤维化分期分为20例无纤维化组（S0）、39例轻度纤维化组（S1～S2）和21例中重度纤维化组（S3～S4）。检测并比较CHB病人和对照组血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原、透明质酸、层粘连蛋白（LN）、HIF-1α水平的差异，CHB病人血清HIF-1α水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN相关性采用Pearson相关分析，利用受试者操作特征曲线（ROC曲线）探讨PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN和HIF-1α在诊断CHB病人发生肝纤维化临床效能的差异。结果 S0组、S1～S2组和S3～S4组病人血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN及HIF-1α[(46.37±9.15)μg/L、（60.31±10.02）μg/L、（89.39±12.07）μg/L比（35.69±7.25）μg/L]表达水平较对照组升高（P<0.05）。S3～S4组病人血清PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸、LN和HIF-1α水平均显著高于S1～S2组和S0组（P<0.05）。S1～S2组病人血清PCⅢ、透明质酸、LN及HIF-1α水平均显著高于S0组（P<0.05）。CHB病人血清HIF-1α水平与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN均呈现显著正相关性（P<0.05），相关系数分别为0.54,0.25,0.42,0.13。HIF-1α、PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN诊断CHB病人发生肝纤维化的AUC分别为0.947、0.778、0.733、0.874、0.856，与PCⅢ、Ⅳ型胶原、透明质酸和LN相比，HIF-1α诊断CHB病人发生肝纤维化的AUC显著升高（P<0.05），当HIF-1α的截断值为71.26μg/L时，灵敏度和特异度分别为92.36%和95.26%。结论 CHB病人血清HIF-1α水平显著升高，HIF-1α可能参与了CHB病人肝纤维化的发病机制，HIF-1α可作为诊断肝纤维化的一项血清学标志物。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院