盐皮质激素受体（MR）激活参与DKD的发生和进展，通过阻断MR过度激活，可抗氧化应激、抗炎及抗纤维化等作用，而改善靶器官损伤。MR拮抗剂（MRA）螺内酯和依普利酮均被证实有肾脏保护作用，但高钾血症、男性乳房发育、勃起障碍以及女性月经紊乱等不良反应限制了其临床应用。新型非甾体类MRA已被证实在DKD治疗中有明确获益，且有更高的选择特异性和良好的安全性，成为DKD治疗新型药物。本文综述非甾体类MRA在DKD治疗中的研究进展。
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