体外膜肺氧合区域救治模式在重症心肺疾病患者中的应用

作者：张文稳; 秦秉玉; 越丽霞; 侯梦晓; 梁新亮^*

来源：中华危重病急救医学, 2021, 33(05).

• 体外膜肺氧合
• 心肺疾病
• 区域协同模式

目的评价体外膜肺氧合(ECMO)区域救治模式在重症心肺疾病患者中的应用效果。方法采用回顾性分析方法, 选取在联盟医院行ECMO治疗后转诊至河南省人民医院的重症心肺疾病患者作为研究对象, 其中将2017年6月至2018年5月采用ECMO救治常规转诊方式转诊的患者作为对照组, 2018年6月至2019年5月行ECMO区域救治模式转诊的患者作为观察组。区域救治模式主要通过组建ECMO区域协同救治网、成立ECMO转诊团队、制定ECMO转诊管理规范、推进优质医疗资源下沉4项措施, 对基层医院重症患者实施转诊方案。比较两组患者ECMO上机时间、ECMO区域救治满意度、不良事件发生率的差异。结果对照组纳入27例患者, 观察组纳入64例患者, 两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、ECMO模式、是否有高血压史或冠心病史等基线资料比较差异均无统计学意义, 具有可比性。与对照组相比, 观察组ECMO上机时间明显缩短(min:38.10±17.19比54.67±41.30, t=2.715, P=0.008), ECMO救治满意度也显著高于对照组(98.4%比88.9%, χ2=4.120, P=0.042), 而且ECMO转诊不良事件发生率显著低于对照组(6.25%比25.93%, χ2=6.918, P=0.009)。结论采用ECOM区域救治模式可明显缩短重症心肺疾病患者的ECMO上机时间, 提升救治满意度, 降低转诊不良事件发生率。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学