单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与Selvester QRS评分对老年ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

作者：范宇哲; 张晓红; 周跟东; 李胜

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(07): 615-619.

• 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇
• Selvester QRS评分
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 主要心血管不良事件

目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）联合Selvester QRS评分对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年1月就诊于安徽医科大学第三附属医院明确诊断为STEMI并行PCI的老年患者共279例，采集受试者临床资料及Selvester QRS心电图评分，并进行术后随访。根据术后6个月内是否发生MACE事件，分为MACE组与非MACE组，比较两组患者之间基本资料的差异。采用logistic回归分析及ROC曲线评估MHR联合Selvester QRS评分对老年STEMI患者预后的预测价值。结果 至随访截至日期，共失访25例（8.96%），最终纳入254例，其中MACE组69例，非MACE组185例。Pearson相关性分析显示，MHR与Selvester QRS评分呈正相关（r=0.334,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示高密度脂蛋白胆固醇、Gensini评分、慢血流/无复流、高血栓负荷、Selvester QRS评分、MHR是影响MACE发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示MHR、Selvester QRS评分及两者联合预测MACE事件的曲线下面积分别为：0.845,0.798,0.895。结论 MHR与Selvester QRS评分对老年STEMI患者PCI术后主要心血管不良事件具有一定的预测价值，其两者联合优于单独预测。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院; 合肥市第一人民医院