血清瘦素及骨转化指标与下肢长骨骨折伴急性脊髓损伤患者骨折愈合的关系

作者：陈游; 李斌; 戴携; 文妙

来源：东南大学学报(医学版), 2022, 41(01): 49-55.

• 瘦素
• 骨转化指标
• 脊髓损伤
• 骨折愈合

目的:分析血清瘦素、骨转化指标的变化与下肢长骨骨折伴急性脊髓损伤(SCI)患者骨折愈合的关系。方法:选取2018年3月至2021年2月我院收治的127例下肢长骨骨折患者，其中伴有急性SCI者67例作为SCI组，不伴有SCI患者60例作为骨折组，另选取非骨折的志愿者60例作为对照组。检测3组受试者血清瘦素、骨转化标志物Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(CTX-1)、骨特异碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原蛋白氨基端前胶原肽(P1NP)、骨钙素(OC)水平。比较2组骨折患者术后3个月Lane-Sandhu评分。结果:在术后1、7、14 d时，骨折组和SCI组血清瘦素水平均高于对照组(P<0.05);在术后7 d和14 d时血清CTX-1、BALP水平以及在术后1、7 d时血清P1NP和OC水平均高于对照组(P<0.05)。骨折组和SCI组血清瘦素水平变化趋势存在统计学差异(F时间×组别=4.565,P=0.012)。经Spearman法分析，SCI组患者术后1 d时血清瘦素水平与股骨颈BMD均呈负相关性(rs=-0.492,P<0.05),与术后3个月Lane-Sandhu评分呈正相关性(rs=0.724,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，术后1 d时股骨颈BMD和血清瘦素水平升高是影响术后骨折愈合的独立保护因素(P<0.05)。结论:对于伴有急性SCI的下肢长骨骨折患者，在术后14 d内血清瘦素一直保持较高水平，这可能是加速SCI患者骨折愈合速度的主要因素之一。

• 单位
  长沙市第四医院