特殊人群免疫检查点抑制剂疗效不佳的常见原因

作者：朱悦; 孙耕耘^*

来源：中国全科医学, 2019, 22(17): 2099-2105.

• 癌,非小细胞肺
• 免疫检查点抑制剂
• 程序性细胞死亡受体1
• 治疗结果

近年来,免疫检查点抑制剂(ICB)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中进展非常迅速,也是目前最热门的肿瘤治疗手段之一。尤其是对于驱动基因突变阴性的患者,在最新的美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中甚至提到了一线治疗的地位。前不久国家食品药品监督管理总局(CFDA)对于ICB的批准给肿瘤治疗带来了全新的治疗理念,为肺癌患者带来了新的希望,ICB具有广阔的临床应用前景。但是,临床上仍存在许多问题有待解决,如基线使用类固醇激素是否影响ICB疗效,抗生素的累积使用对ICB疗效如何,脑转移人群ICB疗效是否不佳,ICB结合局部脑照射是否获益,烟草暴露状态是否影响免疫应答,随着这些问题的相继解决,抗程序性死亡分子1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)单抗将会使更多特殊人群在生存上获益。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院