腹腔镜胆总管切开探查术308例临床应用体会

作者：吴晓; 喻晓; 王帅; 孙振纲

来源：长江大学学报(自然科学版), 2017, 14(04): 31-62.

DOI：10.16772/j.cnki.1673-1409.2017.04.012

• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 胆道镜
• T管引流
• 一期缝合

目的:探讨腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石的安全性及可靠性。方法:回顾分析2011年3月至2016年3月,在石首市人民医院普外科及荆州市中心医院肝胆外科收治的308例胆总管结石患者接受腹腔镜胆总管切开探查术的临床资料。结果:手术时间90210min,平均时间128min。术中出血10120mL,平均45mL。住院时间714d,平均8.9d出院。其中223例患者胆总管留置T管,85例患者行胆总管一期缝合术。85例行胆总管一期缝合术患者,76例患者在术后5d内拔除腹腔引流管,9例患者腹腔引流管留置超过7d。术后出现胆漏15例,均经引流治愈。1例因胆漏,腹腔引流时间为22d。有2例患者出现术后出血。留置T管患者术后8周返院行胆道镜检查,其中有5例再次取出胆总管残余结石。85例一期缝合患者随访期间无结石复发。结论:腹腔镜下胆总管切开探查术安全可靠,能够减轻患者的术后痛苦,缩短住院时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。

• 单位
  石首市人民医院; 第二临床医学院; 长江大学; 荆州市中心医院