血清皮质醇对高血压脑出血患者病情和生存状况影响的研究

作者：唐朝芳; 刘俊; 王均红

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(21): 35-38.

• 高血压脑出血
• 血清皮质醇
• 预后

目的探讨高血压脑出血后患者血清皮质醇各指标的变化对其病情及生存状况的影响。方法选取80例高血压脑出血患者作为观察组,采用免疫分析法检测发病后1、3、7、10和14d的晨起血清总皮质醇(TC)、皮质醇结合蛋白(CBG)、游离皮质醇(FC),并计算游离皮质醇指数(FCI)。同时选取健康体检者(80例)作为对照组。分析皮质醇各指标随时间的动态变化,以及不同病情程度下的皮质醇各指标变化。结果观察组患者发病第1天TC[(867.75±267.83)vs(464.32±106.21)nmol/L]、FC[(280.50±84.53)vs(153.31±24.27)nmol/L]、FCI[(16.01±7.68)vs(9.24±1.48)nmol/mg]显著高于对照组(P<0.05),后呈下降趋势,TC至发病后第10天下降至正常水平(437.86±143.36)nmol/L。而观察组发病后第1天的CBG(1 042.24±338.54)nmol/L与对照组(966.43±256.63)nmol/L无明显差异(P>0.05),后呈升高趋势。发病早期轻型组、中型组及重型组的TC[(725.07±206.42),(856.64±227.51),(1 011.36±289.74)vs(464.32±106.21)nmol/L]、FC[(226.20±46.82),(260.91±87.64),(303.33±114.80)vs(153.31±24.27)nmol/L]、FCI[(12.84±2.62),(14.34±2.85),(16.16±4.81)vs(9.24±1.48)nmol/mg]均高于对照组,发病早期TC、FC和FCI值由高到低是重型组、中型组及轻型组,P<0.05。低血清皮质醇组的预后(33.3%,6/18)显著低于正常组(92.7%,38/41)和高血清皮质醇组(85.7%,18/21),χ2=26.369,P<0.01。结论高血压脑出血后患者的血清皮质醇水平迅速升高,病情越严重患者的TC、FC和FCI越高,且皮质醇下降的患者预后不良。