CEA、CA19-9和基质金属蛋白酶9对于早期结直肠癌诊断价值的评价

作者：魏文彬; 张朋军^*

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(02): 195-199.

• 结肠癌
• 癌胚抗原
• 糖链抗原19-9
• 基质金属蛋白酶9

目的 通过检测血清中CEA、CA19-9,以及尿液中MMP9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)的水平，评价其对于早期结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的诊断价值，旨在建立一种早期CRC的辅助诊断方法。方法 采集141例健康对照者、118例结肠息肉患者以及202例CRC患者的血清及尿液样本。二元Logistic回归建立3项指标的联合诊断模型，受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)和曲线下面积(area under curve, AUC)评价3项指标的单独和联合诊断价值。结果 与健康对照组和结肠息肉组相比，CRC组的CEA、CA19-9和MMP9水平均显著升高(P<0.05)。当CEA、CA19-9和MMP9联合建立诊断模型用于区分141例健康对照组与202例CRC患者时，其AUC为0.891(95%置信区间为0.858和0.924),灵敏度和特异性分别为88.12%和70.21%,对于早期CRC和晚期CRC的灵敏度和特异性分别为79.41%和70.21%,92.54%和70.21%。联合诊断模型用于区分118例结肠息肉患者与202例CRC患者时，其AUC为0.815(95%置信区间为0.768和0.861),其灵敏度和特异性分别为78.22%和67.80%,对于早期CRC的AUC为0.819(95%置信区间为0.773和0.863),灵敏度和特异性分别为82.35%和67.80%,晚期CRC的AUC为0.811(95%置信区间为0.760和0.862),其灵敏度和特异性分别为76.27%和67.80%。结论 与常用指标CEA和CA19-9相比，本研究所建立的联合诊断模型诊断性能有显著提升，可作为潜在的CRC辅助诊断方法。

• 单位
  恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京市肿瘤防治研究所; 解放军总医院