摘要

目的评价和比较体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗急性(<3个月)和慢性(>6个月)肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis, LE)的疗效。方法 78例LE患者接受ESW治疗。36例症状<3个月者为急性LE组(A组), 42例症状>6个月者为慢性LE组(B组)。分别于治疗前和治疗后的4、12、24周, 按休息、握拳伸展、按压、举物(椅子)、夜间等不同状态下对两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)进行评定和比较, 并比较两组患者末次随访网球肘功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation, PRTEE)评分。结果与基线值相比, A、B两组患者在第4、12和24周几乎所有指标及末次随访PRTEE评分都有显著改善;B组患者在治疗后4周按压、夜间疼痛及12周按压疼痛较A组患者显著改善, 其余状态的不同时间段及末次随访PRTEE评分两组比较, 差异无统计学意义。结论 ESW能有效治疗急、慢性LE, 且整体疗效相当。此外, ESW积极治疗急性LE可以防止患者从急性期进展到慢性期。