MRI-CT图像融合对颈椎原发肿瘤GTV勾画和剂量学影响

作者：江萍; 孟娜; 王俊杰^*; 张喜乐; 孙海涛; 姜伟娟; 李峰

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(05): 489-494.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.05.011

• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 大体肿瘤体积
• 颈椎肿瘤/调强放射疗法

目的利用MRI-CT融合图像和CT为基础图像进行靶区勾画比较靶体积和危及器官体积差异,探讨带来的治疗计划剂量学差异。方法 2013-2014年颈椎原发肿瘤患者10例,收集患者放疗前我院放射科MRI(GE Discovery MR 750 3.0T)图像传输至我科Eclipse系统,与定位CT图像进行融合。比较以MRI-CT融合图像和CT图像为基础进行靶区及OAR勾画体积差异及靶体积差异所致治疗计划剂量分布差异。对不同医师不同影像参考下勾画靶体积、剂量学参数行单因素方差分析或配对t检验,非正态性资料行Wilcoxon秩和检验。组内相关系数(ICC)可靠性分析。结果 GTVMRI-CT体积大于GTVCT,二者体积重叠指数为0.84±0.17。脊髓MRI-CT体积小于CT的(P=0.001)。5例肿瘤科医师靶区勾画组内相关系数ICCMRI-CT>ICCCT。脊髓剂量学参数DmaxMRI-CT<DmaxCT(46.00、52.39Gy,P=0.014)。结论 MRI-CT融合下的肿瘤靶区勾画不易造成靶区遗漏,不同医师间组间差异在MRI-CT融合图像后减少,并带来剂量学优势。

• 单位
  北京大学第三医院