摘要

目的:探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在预测成胶质细胞瘤(glioblastoma,GBM)患者放化疗预后中的价值。方法:对GBM肉眼全切患者进行前瞻性研究。所有患者均接受标准放化疗。术后放疗前进行DWI检查,测量近瘤周区、中瘤周区和远瘤周区的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,分别按ADC平均值和ADC最小值的中位值进行分组,分析患者的总生存(overall survival,OS)和无进展生存(progression-free survival,PFS)情况。结果:共83例患者入组,6个月和12个月的OS率分别为99%和82%,6个月和12个月的PFS率分别为84%和66%。近瘤周区ADC平均值>0.979×10-3 mm2/s组的OS和PFS均长于ADC平均值≤0.979×10-3 mm2/s(P OS=0.019,P PFS=0.005);该区ADC最小值>0.894×10-3 mm2/s组的PFS长于ADC最小值≤0.894×10-3 mm2/s组(P=0.018)。在中瘤周区和远瘤周区,各组OS和PFS间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:DWI对预测GBM患者的放化疗疗效有一定价值。