摘要
目的 明确卫生服务需方对城镇职工医保的评价,分析目前实施过程中存在的问题及原因,提出改进策略,为 完善城镇职工医疗保险制度提供参考。方法 运用多种社会学调查方法对某中等城市卫生服务需方进行现场调查,包括专题 小组讨论、个别访谈、现场观察等。结果 需方对城镇职工医疗保险改革最关注的问题是:能否参与医保,在其就医时能否 得到经济的支持;医疗服务的提供问题,其中医疗费用过高、医疗服务提供的不合理、医德等问题较为突出;医保管理制度 的便民性有待加强。结论 实行医保广覆盖,设立不同层次的医疗保险以满足不同层次的需要;解决医保的医疗费用过高的 问题:争取社区卫生服务成为医保的定点机构,提高服务质量、扩大服务范围;对一些新的职业性疾病提供优惠政策。
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单位华中科技大学同济医学院