急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与Hcy、hs-CRP的相关关系

作者：黄惠英; 谢孟桥; 唐凌雯; 胡佳

来源：实用医药杂志, 2018, 35(04): 295-299.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2018.04.003

• 急性脑梗死
• 颈动脉粥样硬化
• Hcy
• hs-CRP

目的探讨急性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化性斑块与血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的相关性。方法选取125例急性脑梗死患者(试验组)和同时期的60名健康体检者作为正常对照组,检测各组的血清Hcy、hs-CRP水平。对急性脑梗死患者均进行颈动脉超声检查,分为急性脑梗死颈动脉无斑块组(n=25)、急性脑梗死颈动脉粥样硬化稳定斑块组(n=32)、急性脑梗死颈动脉粥样硬化不稳定斑块组(n=68),测定并比较各组血清中Hcy、hs-CRP的水平。结果健康对照组血清中Hcy为(10.89±1.13)μmol/L,急性脑梗死组中:颈动脉无斑块组Hcy为(19.25±1.46)μmol/L,颈动脉稳定斑块组Hcy为(25.72±1.93)μmol/L,颈动脉不稳定斑块组Hcy为(30.36±2.42)μmol/L,各组Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05),其中健康对照组Hcy水平在4组中最低(P<0.05),不稳定组Hcy水平最高(P<0.05);健康对照组hs-CRP为(3.71±0.29)mg/L,急性脑梗死组中:颈动脉无斑块组hs-CRP为(21.25±1.37)mg/L,颈动脉稳定斑块组hs-CRP为(27.23±1.95)mg/L,颈动脉不稳定斑块组hsCRP为(32.4±2.68)mg/L,各组hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),其中健康对照组Hs-CRP水平在4组中最低(P<0.05),不稳定组Hs-CRP水平最高(P<0.05);Logistic回归分析显示:血清的Hcy、hs-CRP是发生颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.131,95%CI 1.211.84;OR=2.609,95%CI 1.734.47)。线性相关分析显示:Hcy水平和hsCRP水平无明显相关性(r=0.05,P>0.05)。结论血清的Hcy、hs-CRP的水平可反映急性脑梗死患者中颈动脉粥样硬化斑块的炎症程度以及斑块的不稳定程度;Hcy、hs-CRP水平越高,炎症程度越高,斑块越不稳定,且Hcy的水平独立于hs-CRP的水平。

• 单位
  乐山市人民医院; 神经内科