超声引导肩胛上神经脉冲射频结合物理疗法治疗脑卒中后肩关节疼痛的疗效分析

作者：陈亮; 王进; 吴桂鹏; 史传岗; 倪雪君^*

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(05): 495-498.

• 脉冲射频
• 肩胛上神经
• 肩关节痛
• 脑卒中

目的 观察超声引导肩胛上神经脉冲射频（PRF）联合物理疗法治疗脑卒中后肩关节疼痛的疗效。方法 招募90例脑卒中后偏瘫侧肩关节疼痛患者。随机分为肩胛上神经PRF组（n=45）和肩胛上神经阻滞组（n=45）。PRF组接受超声引导下肩胛上神经脉冲神经治疗，神经阻滞组接受超声引导下的肩胛上神经阻滞。两组患者均接受肩部物理治疗（热敷、肩带和肩胸肌的伸展和加强训练）作为辅助治疗。分别于术前，术后第1天、术后1周、1个月、3个月和6个月收集疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇痛药物的消耗剂量以及肩关节活动度（ROM）等参数。结果 术后3个月两组疼痛VAS评分均显著降低（P<0.05），但PRF组VAS评分降低幅度较神经阻滞显著。术后6个月，PRF组疼痛VAS评分显著低于术前（P<0.01），而神经阻滞组VAS评分恢复至术前水平（P>0.05）；术后6个月各随访时间段PRF组的对乙酰氨基酚的使用剂量显著低于神经阻滞组（P>0.05）。术后1、3和6个月PRF组偏瘫侧肩关节活动度与术前相比显著增高（P<0.05），神经阻滞组与术前比较无显著改变（P>0.05）。结论 超声引导肩胛上神经PRF结合物理疗法是治疗脑卒中后肩关节疼痛的安全有效疗法。

• 单位
  南通大学