摘要
目的探讨原发性阴道癌的临床特点及影响预后的相关因素。方法选取2013年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的有完整临床病理及随访资料的52例原发性阴道癌患者,回顾性分析患者的一般资料、不同治疗方法及整体预后情况。结果52例患者1、3、5年患者生存率分别为80.7%、61.1%、48.1%。其中鳞癌28例(53.8%),中位生存时间92个月;恶性黑色素瘤12例(23.0%),中位生存时间12个月。早期(Ⅰ期+Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)的5年生存率分别是61.0%和0.0%。Log-rank检验进行单因素分析结果显示,原发性阴道癌的FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、治疗方式、肿瘤生长部位、阴道受侵长度与患者的预后有关(P均<0.05);COX多因素回归分析显示,2009FIGO分期(P=0.002)、病理类型(P=0.000)为影响原发性阴道癌患者预后的独立因素。不同病理类型中,鳞癌与恶性黑色素瘤的预后比较,差异有统计学意义(χ2=17.704,P=0.000)。放化疗联合治疗与单独放疗或化疗比较,差异有统计学意义(χ2=4.017,P=0.045)。结论原发性阴道癌的预后与病理类型及临床分期有关,临床期别越早,预后越好。其中鳞癌的生存周期远高于恶性黑色素瘤。治疗上以放疗为主,且放疗和化疗联合治疗的效果优于单独放疗或化疗。
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