摘要

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)非依赖途径介导二甲双胍对类风湿关节炎(RA)大鼠心血管损伤的作用及其机制。方法:取健康雄性Wistar大鼠32只,8只作对照(Con组,生理盐水灌胃),余24只构建RA大鼠模型后随机均分为模型组(RA组,生理盐水灌胃)、Met治疗组[Met组,400 mg/(kg·d) Met灌胃]、联合治疗组[Met+CC组,400 mg/(kg·d) Met灌胃联合AMPK抑制剂Compound C 20 mg/(kg·d)腹腔注射],大鼠出现二次反应起开始干预,总实验周期8周;实验结束时,称重后麻醉各组大鼠,经腹主动脉采血2 m L,取心脏及胸主动脉予福尔马林固定、4%甲醛浸泡制作病理切片,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心血管组织学变化,采用流式细胞仪检测各组大鼠血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-17的含量,采用免疫组织化学法检测各组大鼠心血管组织血管内皮生长因子(VEGF)、m TOR及磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)蛋白的表达。结果:RA组与Met+CC组大鼠心肌细胞出现不同程度的变性坏死、炎性细胞浸润、血管平滑肌玻璃样变性及外膜纤维化等,Met组大鼠病变程度较RA组减轻; RA组大鼠血清INF-γ、IL-6及IL-17含量分别较Con组升高(P <0.05),Met组INF-γ、IL-6含量分别较RA组、Met+CC组降低(P <0.05);与Con组比,RA组大鼠心血管组织VEGF、m TOR表达升高但AMPK表达下降(P <0.05);与RA组、Met+CC组比较,Met组大鼠心血管组织VEGF水平降低但AMPK、m TOR升高(P <0.05)。结论:Met可以降低RA大鼠VEGF表达,减少炎症反应,从而减轻RA大鼠早期心血管损伤,其机制可能与上调大鼠心血管AMPK的表达有关。