摘要

目的:评价全反式维甲酸(ATRA)联合131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)失分化复发转移灶的疗效。方法:选择23例经甲状腺全切或次全切手术的DTC患者,且术后均经病理确诊,高度提示有失分化转移灶,采用口服ATRA 20mg,3次/d,持续用药6周。比较ATRA诱导前、后转移灶摄取131I变化并评价131I治疗5个月后疗效。结果:21例DTC患者经ATRA诱导再分化治疗后,7例(33.3%)131I摄取明显增高,10例(42.9%)轻度摄取增加,4例(19.1%)无变化。其中8例(38.1%)发现了新摄碘病灶。ATRA诱导再分化131I治疗5个月后测病灶大小与治疗前比较13例患者中,4例(30.7%)缩小,6例(46.2%)无变化,3例(23.8%)增大。结论:ATRA诱导再分化治疗,对部分患者可使失分化细胞恢复或增加摄碘功能,进而可行131I治疗,且副作用小。