摘要
目的探讨基于医院就诊人群大肠癌及癌前病变伺机性筛查策略。方法对2868例解放军281医院门诊就诊患者进行大肠癌及癌前病变危险因素调查,筛选出高危患者后,建议高危患者接受结肠镜检查。分析高危患者的检出情况、大肠癌及癌前病变的检出率。结果共筛选出高危患者511例(17.8%),男性高危患者检出率(20.5%)显著高于女性(13.9%)(P<0.001);不同年龄段高危患者检出率有显著差异(P=0.002),随年龄增加,检出率随之增加。共检出大肠癌78例,不同年龄患者大肠癌检出率不同(P=0.002),其中年龄在6170岁检出率最高,1830岁最低;不同高危因素下,大肠癌检出率亦不相同(P<0.001),其中因素(3)、(4)、(2)排在前3位。共检出大肠癌前病变236例,不同年龄调查者大肠癌前病变检出率明显不同,其中年龄在5160岁检出率最高,1830岁最低。而不同高危因素下大肠癌前病变的检出率无统计学差异(χ2=9.826,P=0.132)。结论针对医院就诊患者的大肠肿瘤的伺机性筛查既能筛查出高危患者,同时又能早期发现大肠癌或癌前病变,对大肠癌的防治意义重大,是一种可行的大肠癌筛查策略。
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单位281医院; 公共卫生学院; 华北理工大学