摘要
目的:通过社区干预试验,建立社区青少年人格障碍的心理健康教育的干预模式并进行效果评价,为人格障碍的早期干预提供科学依据。方法:高一时采取整群随机分组的方法在北京25所中学中选择13所中学的高中生作为干预组,12所中学的高中生作为非干预组,开展为期三年的社区干预试验研究;按照ICD-10和DSM-IV的标准,采用人格诊断问卷第四版(PDQ-4)及国际人格障碍检查表(IPDE)进行人格障碍的筛查和诊断,采用父母养育方式问卷(EMBU)和一般情况问卷进行人格障碍影响因素的调查;采用单因素及多因素分析方法进行资料分析。结果:干预组与非干预组高一时PDQ-4量表总分、各组量表分和人格偏离现患率差异均无统计学意义,高三时干预组量表分明显低于非干预组,但人格偏离现患率差异无统计学意义。高三PDQ-4量表分和人格偏离现患率较高一明显下降。Logistic回归分析总体人格障碍的危险因素有父母关系不良、父母的否认拒绝型和过度保护型养育方式;各组人格障碍分析的结果类似。干预组人格偏离新发率为3.4%,非干预组新发率4.0%,差异无统计学意义。干预组人格障碍发病率为0.8%,非干预组新发率1.1%,差异无统计学意义。高一阴性至高三维持阴性组中干预组三年前后PDQ-4量表总分下降的差值明显大于非干预组三年前后差值。干预前后横断面比较总体人格偏离现患率高一时干预组与非干预组差异无统计学意义;高三时人格偏离现患率差异仍然无统计学意义;比较干预组和非干预组率的总体人格偏离现患率三年后均明显下降。在各组人格偏离现患率中干预组C组和偏执型、自恋型、边缘型人格偏离的新发率低于非干预组,干预效果较好。结论:社区人群预防人格障碍发生的青春期心理健康教育的干预模式对青少年是行之有效的,可以促进高中学生群体精神卫生水平的提高。
- 单位