子宫动脉血流动力学指标及血清Hcy水平变化预测妊娠高血压产妇妊娠结局的价值分析

作者：卢靓; 于新颖^*

来源：系统医学, 2022, 7(20): 175-179.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.20.175

• 妊娠高血压
• 子宫动脉血流动力学指标
• 血清同型半胱氨酸
• 妊娠结局
• 预测价值

目的 分析子宫动脉血流动力学指标及血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化预测妊娠高血压（pregnancy-induced hypertension, PIH）产妇妊娠结局的价值。方法 选择2019年5月—2021年6月于南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的124例PIH孕妇，检查子宫动脉血流动力学指标及Hcy水平，对所有产妇进行随访，以随访期出现胎儿宫内窘迫、早产等为不良妊娠结局，并依据是否出现不良妊娠结局分为不良妊娠结局组（n=13）和非不良妊娠结局组（n=111）。比较两组子宫动脉血流动力学指标和Hcy水平，并分析子宫动脉血流动力学指标和Hcy水平对不良结局的预测价值。结果 至随访结束，124例PIH孕妇中共有13例孕妇发生不良妊娠结局，占比10.48%，其中胎儿宫内窘迫2例，先兆子痫4例，早产6例，胎盘早剥1例；其余为非不良妊娠结局111例，占比89.52%；两组收缩期峰值流速（PSV）、最小舒张期流速（MDV）、舒张末期流速（EDV）、加速时间（AT）、加速指数（ACI）水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。不良妊娠结局组阻力指数（RI）(0.59±0.10)、搏动指数（PI）(1.08±0.24)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）(2.58±0.62)、Hcy(5.54±1.32)μmol/L高于非不良妊娠结局组（0.48±0.09）、（0.77±0.18）、（2.08±0.51）、（3.68±0.87）μmol/L，差异有统计学意义（t=4.122、5.662、3.269、6.867,P<0.05）;RI、PI、S/D、Hcy特异度分别为70.84%、83.46%、70.91%、85.13%，敏感度分别为63.48%、50.74%、65.49%、56.42%,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.681、0.675、0.692、0.687；多因素分析显示，PIH不良妊娠结局的独立预测因子为RI>0.51。结论 血清Hcy水平变化及子宫动脉血流动力学指标能够最大程度预测PIH产妇不良妊娠结局，对早期筛查具有重要意义。

• 单位
  南京医科大学