硝普钠联合多巴酚丁胺治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭的效果观察

作者：张艳婷^*; 梁天明; 申永琦

来源：中国临床实用医学, 2019, (04).

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 心力衰竭
• 硝普钠
• 多巴酚丁胺
• 心功能

目的 探讨应用硝普钠联合多巴酚丁胺治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心力衰竭的临床治疗效果,并评估对其心功能的改善作用。方法 选取2017年5月至2018年4月永济市人民医院心内科收治的170例CHD合并心力衰竭患者,采用随机数表法将其随机分为硝普钠治疗组和联合治疗组,每组85例。硝普钠治疗组男45例,女40例,年龄(64.27±10.61)岁,年龄范围为43～75岁。联合治疗组男46例,女39例,年龄(64.56±10.78)岁,年龄范围为44～76岁。硝普钠治疗组常规基础上应用硝普钠治疗,联合治疗组同时应用多巴酚丁胺进行治疗。评估临床效果,评估患者肺动脉压、心功能,检测患者血流变学指标。评估临床效果,应用Lee氏心力衰竭评分量表评估患者临床症状改善；应用超声心动图评估患者每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF),检测患者检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 联合治疗组有效率[80.0%(68/85)]高于硝普钠治疗组[69.4%(59/85)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后硝普钠治疗组的Lee氏心力衰竭评分[(8.26±0.93)分]高于联合治疗组[(6.07±0.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组SV[(46.13±1.77)ml/次]、LVEF[(54.15±1.39)%]、CO[(5.49±0.54)L/min]均高于硝普钠治疗组[(43.05±1.73)ml/次、(49.04±1.56)%、(4.61±0.47)L/min],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组血NT-ProBNP[(452.70±102.31)pg/ml]、CK-MB[(1.60±0.48)ng/ml]、hs-CRP[(21.08±6.04)mg/L]、IL-6[(9.31±1.48)ng/L]低于硝普钠治疗组[(609.85±108.73)pg/ml、(2.33±0.41)ng/ml、(26.54±5.18)mg/L、(11.07±1.42)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用硝普钠联合多巴酚丁胺治疗CHD合并心力衰竭患者,临床效果显著,能够减轻心功能损伤,促进心脏功能的改善。

• 单位
  永济市人民医院