摘要
目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)检测对鼻咽癌预后监测的临床价值。方法对PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方数据库发表的文章进行全面搜索,检索时间均为建库至2020-02-29。主要研究人群为鼻咽癌患者,采集外周血进行CTCs检测,主要观察结局为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。采用随机效应模型和固定效应模型计算主要结果的合并危险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。使用Revman 5.3、Stata 12.0及适当的统计方法对纳入文献进行生存分析指标的Meta分析。结果共检索出317篇文献,按照纳入标准筛选,最终纳入5篇文献。共549份病例,其中CTCs(+)285例,CTCs(-)264例。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,使用Revman5.3对符合条件549例患者的试验数据进行汇总。Meta分析结果显示,CTC阳性率与较短的OS(HR=2.58,95%CI为1.04~6.41,P=0.04)及PFS(HR=3.10,95%CI为2.07~4.62,P<0.001)相关。对异质性和发表偏倚进行评估,结果均不显著,没有明显的发表偏倚。结论 CTCs对鼻咽癌的预后及进展评估具有指导意义,CTCs检测阳性的鼻咽癌患者预后更差且发生远处转移机会更大。
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