急诊老年血流感染患者死亡危险因素分析

作者：皮春梅; 刘妍; 崔北辰; 马丽平; 刘志伟; 王聪^*

来源：中国医药, 2022, 17(08): 1211-1215.

• 血流感染
• 脓毒性休克
• 危险因素

目的 探讨急诊老年血流感染患者死亡的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月北京积水潭医院急诊科收治的年龄≥65岁的血流感染患者103例的临床资料。根据患者入院后28 d预后情况分为生存组(72例)和死亡组(31例),比较2组患者的临床资料，采用Logistic回归方法分析患者死亡的危险因素。结果 单因素分析结果显示，死亡组患者的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数、心肌肌钙蛋白I、血肌酐、血尿素氮水平和吸入氧浓度、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Pitt菌血症评分(PBS)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、Charlson合并症指数(CCI)评分均高于生存组患者，平均动脉压、血气分析pH值、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均低于生存组患者(均P<0.05)。死亡组患者存在脓毒性休克、应用血管活性药物比例明显高于生存组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并脓毒性休克、GCS评分、APACHEⅡ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是影响急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素(比值比=5.557、0.865、2.321、1.421、1.537、1.549,95%置信区间：1.358～22.745、0.764～0.979、1.036～5.332、1.210～1.874、1.237～2.464、1.192～2.011,P=0.017、0.022、0.001、0.002、0.001、0.001)。结论 脓毒性休克、GCS评分、APACHEⅡ评分、PBS、SOFA评分、CCI评分是急诊老年血流感染患者死亡的独立危险因素。

• 单位
  北京积水潭医院