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摘要
目的 探讨红外热成像技术在腰椎退行性疾病患者的临床诊断及治疗中的应用价值。方法 选取自2020年6月至2021年6月海军军医大学第二附属医院日间病房收治的接受腰椎神经根阻滞治疗的53例腰腿疼痛患者为研究对象，其中，有腰痛21例，无腰痛32例；下肢有疼痛症状45例，下肢无疼痛症状8例。纳入患者均常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线影像，三维CT及腰椎MRI评估检查，且在接受腰椎神经根阻滞治疗前后进行红外热成像检查。分别于术前、术后即刻、术后第2天、术后3个月及末次随访时采用疼痛数字评价量表(NRS)评估疼痛程度，采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度；末次随访时，采用改良MacNab疗效评定标准评估患者总体临床疗效。结果 纳入患者接受神经阻滞治疗后即刻、术后第2天、术后3个月和末次随访时的NRS评分和ODI评分均较术前显著改善，差异有统计学意义(P<0.05);术后各随访时间点的NRS评分和ODI评分与末次随访时比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时治疗优良率为73.58%(39/53)。术前，有腰痛患者腰部平均温度高于无腰痛患者，差异有统计学意义(P<0.05);下肢有疼痛症状患者疼痛肢体的平均温度高于下肢无疼痛症状患者，差异有统计学意义(P<0.05)。接受神经阻滞治疗后，术后即刻、术后第2天、术后1个月和末次随访时，有腰痛及下肢有疼痛症状患者的平均温度均低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。在术前和术后各个随访时间点，患者有症状部位的肢体疼痛相关NRS评分与相应部位的红外热成像检测的温度均呈正相关(P<0.05)。结论 红外热成像技术对评估接受腰椎神经阻滞术的腰椎间盘突出症患者的临床疗效具有较高的应用价值。
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单位华东医院; 中国人民解放军第二军医大学; 复旦大学
