血浆乙醛脱氢酶2在慢性心功能不全合并多脏器功能损害患者中的表达及临床意义

作者：王乾辉; 王真; 沈剑^*

来源：医学理论与实践, 2023, 36(03): 365-376.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.03.002

• 乙醛脱氢酶2
• 慢性心功能不全
• 多脏器功能损害
• 脂蛋白a
• HDL-C

目的：探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并多脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法：选取本院诊治的CHF患者91例，按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组，体检健康者42例为健康组。比较四组血浆ALDH2、脂蛋白a[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平；Logistic回归分析各指标对CHF合并MOD的影响；Pearson相关分析ALDH2与LP(a)、HDL-C的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测CHF患者并发MOD的价值。结果：血浆ALDH2、HDL-C水平在CHF合并MOD组<MOD组<CHF组<健康组，LP(a)水平在CHF合并MOD组>MOD组>CHF组>健康组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，血浆ALDH2、HDL-C升高是CHF并发MOD的保护性因素(P<0.05),LP(a)升高是危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示，ALDH2与LP(a)呈显著负相关(r=-0.691,P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(r=0.448,P<0.01)。ALDH2预测CHF并发MOD的AUC为0.947,预测准确性高于LP(a)、HDL-C(均AUC=0.796),而三项联合AUC为0.956,预测准确性最高。结论：血浆ALDH2在CHF合并MOD患者中呈相对低表达，与LP(a)、HDL-C显著相关，ALDH2可能与LP(a)、HDL-C共同参与CHF患者并发MOD的过程；且三项指标联合可提高对CHF并发MOD的预测价值。

• 单位
  成都市第三人民医院