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摘要
目的 构建膀胱癌雄激素受体（androgen receptors,AR）相关基因评分系统，并探究不同AR评分膀胱癌患者肿瘤微环境特征。方法 基于TCGA-BLCA队列，根据文献报道中的AR相关基因集，构建评分系统，并在GSE-13507队列及自有的29例膀胱癌临床样本中进行验证；应用转录组学和高通量的单细胞质谱流式技术揭示高AR评分组及低AR评分组膀胱癌患者的分子特征及肿瘤微环境异质性。结果 基于TCGA-BLCA队列构建了膀胱癌AR相关基因评分系统。TCGA-BLCA队列和GSE-13507队列分析结果显示，高AR评分组膀胱癌患者的总生存期（overall survival,OS）明显比低AR评分组差（P=0.009,0.010）；临床样本分析结果虽然无明显统计学意义但同样显示高AR评分组患者的OS较低AR评分组患者差（P=0.180），且高AR评分组患者的临床分期更晚，病理分级更高。高AR评分组与低AR评分组患者具有不同的分子特征，且肿瘤微环境存在异质性，其中免疫抑制性CD4+T细胞亚群13以及具有免疫抑制表型特征的肿瘤干样细胞亚群13在高AR评分组富集。结论 本研究构建了一个AR相关基因的评分系统，其中高AR评分组患者的预后较低AR评分组患者差，且高AR评分组患者的肿瘤微环境免疫抑制状态更严重，其免疫治疗响应可能更高，更适合进行免疫治疗。
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单位广西医科大学第一附属医院; 广西医科大学; 广西医科大学附属肿瘤医院
