377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

作者：马艳; 杜建; 高微微^*; 舒薇; 钟球; 傅衍勇; 陈玲; 李波; 林明贵; 黎友伦; 梁煊; 尚好珍; 马丽萍; 闫兴录; 王晓萌; 纪滨英; 高飞; 陈森林; 吴湘; 崔爱东; 张朋; 孙瑞敏; 曹文丽; 张海晴; 陈东进

来源：中国预防医学杂志, 2018, 19(09): 641-646.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2018.09.001

• 肺结核
• 复治
• 耐药
• 危险因素

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统一设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009-2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(χ2=6.375,P=0.012);治疗前症状及体征评分(χ2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(χ2=10.209,P=0.001);既往用药个数(χ2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(χ2=4.468,P=0.035)差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR (95%CI)分别为1.894 (1.2282.922)和2.166(1.0744.370)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院; 荆州市传染病医院; 内蒙古自治区第四医院; 唐山市第四医院; 中国疾病预防控制中心; 北京老年医院; 解放军第三〇九医院; 重庆医科大学附属第一医院; 哈尔滨市胸科医院; 秦皇岛市第三医院; 广东省结核病控制中心; 遵义医学院附属医院; 北京结核病控制研究所; 河南省疾病预防控制中心; 浙江省疾病预防控制中心; 北京市结核病胸部肿瘤研究所; 北京京煤集团总医院; 沈阳市胸科医院; 首都医科大学附属北京胸科医院