低分子肝素钙辅助连续性血液净化对重症脓毒血症患者凝血功能及血流动力学的影响

作者：王品; 苏华; 李克磊

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(08): 1104-1107.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.08.016

• 低分子肝素钙
• 连续性血液净化
• 重症脓毒血症
• 凝血功能
• 血流动力学

目的:探讨低分子肝素钙(LMWHC)辅助连续性血液净化(CBP)对重症脓毒血症患者凝血功能及血流动力学的影响。方法:选取2015年6月至2017年5月安徽省淮南市东方医院集团总院收治的重症脓毒血症患者84例,随机分为两组,每组42例。对照组采用普通肝素(HP)辅助CBP治疗,研究组采用LMWHC辅助CBP治疗。对比治疗前、后两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板(PLT)含量]、血流动力学参数[系统血管阻力指数(SVRI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和平均动脉压(MAP)]及治疗期间不良事件发生率差异。结果:两组治疗前凝血功能指标和各血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后PLT、MAP和ScvO2均显著高于治疗前(均P<0.05),PT、TT、APTT、Fbg和SVRI均显著低于治疗前(均P<0.05);且研究组PLT、MAP和ScvO2均显著高于对照组(均P<0.05),PT、TT、APTT、Fbg和SVRI均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:LMWHC辅助CBP治疗重症脓毒血症效果明显,可显著改善患者凝血功能及血流动力学指标,有效降低不良事件发生率。