31例小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗儿童难治性ITP的临床分析

作者：孙高源; 田新^*; 方春连; 甘佳鑫; 吴玉虹; 毛晓燕; 尹润秀; 郭怡龄; 秦晶晶

来源：中国输血杂志, 2021, 34(06): 616-619.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.06.013

• 儿童
• 免疫性血小板减少症
• 利妥昔单抗
• 地塞米松

目的探讨小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗儿童难治性ITP(RITP)的临床有效性及安全性。方法选取昆明市儿童医院血液科2016年1月～2019年12月收治的31例同意接受小剂量利妥昔单抗(100 mg/次,每周1次,连用4周)联合地塞米松(0.6 mg/kg·次,每日1次,连用4 d)药物治疗的RITP患儿进行研究。治疗期间隔日监测血常规,同时记录出现的药物不良反应,并采用χ2检验比较不同性别、病程及年龄段对预后的影响。结果 1)31例患儿中11例(35.5%)4周后血小板>100×109/L且半年无反复,9例(29%)血小板>30×109/L但<100×109/L且半年无反复;11例(35.5%)血小板无回升,持续低于30×109/L。2)利妥昔单抗使用中,4例(12.9%)出现皮疹,其中1例(3.2%)出现严重的药物性皮疹;2例(6.4%)出现头痛、呕吐、血压升高;1例(3.2%)出现喉头水肿。3)不同性别、年龄、病程的总有效率比较无差异(P>0.05)。结论小剂量利妥昔单抗联合地塞米松二联疗法对儿童难治性ITP半年总有效率达64.5%,不良反应可耐受,可作为难治性ITP患者的一种治疗选择。

• 单位
  昆明医科大学; 大理大学; 昆明市儿童医院