双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术

作者：顾绍栋; 王瑛珣; 陆如纲^*; 罗洪; 许祥飞; 李鑫

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(05): 325-328.

• 腹腔镜
• 肾盂输尿管成形术
• 双线悬吊
• 小儿

目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术的临床价值。方法 2016年9月至2018年11月在连云港市第一人民医院采取双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术患者22例,其中男19例,女3例。年龄4个月～14岁,平均年龄(5.3±2.7)岁。左侧20例,右侧1例,双侧1例,共23侧。右侧经结肠肝曲系膜缘打开侧腹膜入路,左侧经结肠系膜入路,在术中将输尿管和肾盂切口的两端用双线悬吊于腹壁,以便于缝合,用5-0可吸收线行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,并从吻合口留置双J管,术后结合超声检查随访。结果 22例顺利完成手术,无中转开腹手术者。手术时间90～260 min,单侧平均(137±55) min。术中失血5～20 ml。平均住院时间7 d。术后1例因返流反复发热,在拔出双J管后症状消失,1例发生尿外渗,保留腹腔引流3 d后自愈。术后随访6～25个月,患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水消失或减少,肾皮质逐渐增厚。结论双线悬吊法经腹腹腔镜下肾盂成形术是一种安全、有效、容易学习的手术方法。

• 单位
  南京医科大学; 连云港市第一人民医院