真武汤治疗肺心病伴急性左心衰竭的可行性研究

作者：仇冬薇^*

来源：光明中医, 2022, 37(19): 3526-3529.

• 肺胀
• 心悸
• 慢性肺源性心脏病
• 左心衰竭
• 真武汤
• 中医药疗法

目的 探讨真武汤加减治疗慢性肺心病(CPHD)伴急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效及可能的机制。方法 选取2019年4月—2020年4月收治的CPHD伴ALVF患者87例，按照随机数字表法分成2组。对照组43例在基础治疗上静脉泵注硝普钠，试验组44例在对照组基础上加用真武汤加减。均连续治疗14 d，对比2组患者治疗前后心脏超声指标、肺功能指标及中医证候积分变化，检测治疗前后血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血浆内皮素-1(ET-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等的变化。结果 试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗前2组患者中医证候积分、心肺功能指标差异无统计学意义(P> 0.05)，治疗后试验组患者中医主症积分、次症积分均显著低于对照组(P <0.05);治疗前2组患者心脏及肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后试验组LVEF、FEV1%、FVC%、FEV1/FVC增幅及LVEDd、LVESd降幅均优于对照组(P <0.05)。治疗前组间NT-proBNP、ET-1及hs-CRP水平差异无统计学意义，治疗后试验组3项指标均低于对照组(P <0.05)。结论 真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病伴急性左心衰竭可促进患者心肺功能恢复，缓解临床症状，并且可以调节外周血NT-proBNP水平。