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摘要
目的:在离体猪甲状腺组织上比较微波消融(MWA)、射频消融(RFA)、激光消融(LA)的消融特性和温度变化,为临床制定消融方案提供参考。方法:将150个新鲜离体猪甲状腺均分为3组,分别行MWA(20 W 5 min)、RFA(5 W)、LA(3 W 1200 J),各组消融同时在靶心处进行实时测温和超声观察,消融结束后沿针道剖开,观察消融灶形态,计算消融灶体积并进行病理学检查。结果:3组间比较,MWA组消融体积最大(1 597.09 mm3),LA组次之(780.89 mm3),RFA组最小(162.20 mm3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。MWA及RFA温升曲线陡直,而LA温升曲线平缓,但最高温度最高(200.9℃)。RFA组消融区域组织分布均匀,未见到明显的炭化和气化空腔;MWA组消融区域可见碳化,但无明显气化空腔;LA组消融灶中央可见碳化与气化空腔。消融灶由内向外,RFA组为凝固坏死区、充血反应区;MWA组为炭化区、凝固坏死区及充血反应区;LA组为气化空腔区、炭化区、凝固坏死区及充血反应区。结论:MWA、RFA及LA的消融范围、温升曲线及消融区病理变化存在差异,了解各自的消融特点有利于3种消融技术的合理应用。
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