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摘要
目的评价PDCA持续质量改进在降低ICU患者气管插管拔管后48 h内再插管率中的应用效果。方法我院ICU于2018年1月开始应用PDCA持续质量改进解决撤机后再插管问题,选取PDCA持续质量改进前后ICU收治的719例机械通气气管插管患者作为研究对象,其中2017年1～12月(改进前)ICU收治的患者404例,2018年1～8月(改进后)ICU收治的患者315例。比较PDCA持续质量改进前后ICU患者的48 h内再插管率、延长撤机率,Ⅲ级浓痰、呼吸机相关性肺炎、气道黏膜出血/呛咳发生率以及机械通气时间、吸氧时间。结果 PDCA持续质量改进后,ICU患者的机械通气时间、吸氧时间短于改进前,差异均有统计学意义(P<0.05)。PDCA持续质量改进后,ICU患者48 h内再插管率、延长撤机率、气道黏膜出血/呛咳率的发生率均低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA持续质量改进前后ICU患者的Ⅲ级浓痰发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCA持续质量改进可以有效降低ICU患者气管插管拔管后48 h内再插管率。
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