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摘要
得益于现代肿瘤治疗方法的进步,患者得以长期生存。但由肿瘤治疗造成的心脏毒性又对医师和患者带来了巨大的挑战。早期检测及准确评估肿瘤治疗相关心血管毒性对指导临床治疗和改善患者预后尤为重要。心脏MR可对肿瘤化疗相关心脏毒性的发展过程进行功能和组织学的全面评估。在疾病早期,可利用T2序列和早期强化序列评估心肌水肿,利用心肌应力参数评估亚临床心肌功能改变；在疾病晚期,利用延迟强化和T1 mapping序列对局灶性和弥漫性心肌纤维化进行定性和定量评估,以及准确测量心肌质量与心脏整体功能。另外MR还可对右心室和大动脉受累情况进行评估。并且已有研究者利用MR评估心肌保护药物对此类患者的作用。总之,MR不仅能够更加精准、敏感地测得各种功能和结构参数,还能特征性识别心肌组织学改变,为肿瘤治疗相关心脏毒性的诊断、监测、疗效评估以及预后判断提供丰富而全面的信息,具有重要临床价值和应用前景。
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单位四川大学华西第二医院; 四川省肿瘤医院
