特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后分析

作者：王旭童; 刘东伟; 刘风勋; 刘章锁

来源：中国实用医刊, 2018, 45(04): 85-89.

• 特发性膜性肾病
• 分层
• 临床病理
• 抗M型磷酸脂酶A2受体抗体
• 预后

目的观察特发性膜性肾病(IMN)患者的临床病理特点,探讨血清抗M型磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体在IMN诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析189例IMN患者的临床病理资料,并以肾穿刺当天为基线随访6个月。189例IMN患者分别按性别、年龄、尿蛋白量、病理分期、抗PLA2R抗体阳性或阴性进行分组,比较不同因素分组患者的临床指标,并比较抗PLA2R抗体阳性组及阴性组预后情况。结果 189例IMN患者以中老年为主,病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,免疫复合物沉积主要以IgG伴C3为主。通过对不同因素分层分析后发现,血红蛋白、尿蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、三酰甘油在不同组间差异明显,血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白量呈正相关,与血清白蛋白呈负相关。抗PLA2R抗体阴性组患者预后要好于阳性组。结论动态监测临床指标对临床指导IMN治疗有一定意义。血清抗PLA2R抗体在IMN诊断中有较高灵敏度,且一定程度上可以反应IMN的活动性及预后。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州大学