河南省15 345例颅脑创伤住院患者的临床特征分析

作者：周少龙; 付旭东; 马建; 孟恩平; 杨卓; 张恒威; 李凌乐; 王荷; 王新军^*

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(05): 452-455.

• 颅脑损伤
• 前瞻性研究
• 调查和问卷
• 临床特征
• 河南省

目的分析河南省颅脑创伤(TBI)住院患者的临床特征, 为规范TBI的防治措施提供理论依据。方法采用前瞻性、多中心研究的方法, 2017年1月1日至2020年12月31日, 建立由河南省35家不同等级医院组成的TBI住院患者临床特征研究协作组, 设计临床信息调查表, 并由经治医生填写, 应用Epidata 3.1软件进行数据录入并进行统计学分析, 从而明确TBI住院患者的临床特征。结果共纳入TBI住院患者15 345例, 男∶女为3.65 ∶1.00;年龄为(36.5±16.3)岁(1.5～89.0岁), 16～55岁者占比最高(77.1%, 11 831/15 345);重度TBI患者中, 服用抗凝药物和(或)抗血小板聚集药物者的病死率(20.5%, 69/336)高于未服用上述药物的患者(10.4%, 581/5 571)(χ2 =11.91, P=0.001);致伤原因中, 交通事故占比最高(63.4%, 9 731/15 345), 其中骑乘电动自行车(25.5%, 2 481/9 731)逐渐成为交通事故致伤主要原因之一。行手术治疗的患者占比为37.7%(5 785/15 345), 其中去骨瓣减压术是最主要的手术方式, 占37.2%(2 152/5 785)。行去骨瓣减压术的患者中, 脑积水的发生率为46.0%(990/2 152)。行保守治疗者占62.3%(9 560/15 345)。出院时格拉斯哥预后评级Ⅴ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级者分别为12 445例(81.1%)、1 347例(8.8%)、476例(3.1%)、322例(2.1%)以及755例(4.9%)。结论河南省颅脑创伤患者以男性为主, 主要致伤原因为交通事故, 尤其是骑乘电动自行车。经过手术和保守治疗后, 总体TBI患者的预后较好, 但仍需进一步提高对TBI的救治水平, 以降低病死率, 改善患者的预后。

• 单位
  郑州大学第五附属医院; 郑州大学第一附属医院