动态血糖监测联合胰岛素强化治疗高血糖危重患者的临床研究

作者：王素宁; 劳志刚; 吴昊; 宋斐; 茹晃耀

来源：中国临床药理学杂志, 2018, 34(04): 414-416.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.04.006

• 高血糖
• 动态血糖监测
• 胰岛素强化治疗

目的观察动态血糖监测联合胰岛素强化治疗对重症监护室(ICU)高血糖危重患者的临床疗效。方法我院重症监护室收治的高血糖危重患者135例,随机分为对照组67例和试验组68例。对照组患者每天进行3次指尖血糖监测,用注射泵持续静脉泵入胰岛素2~4 U·h~(-1)常规治疗。试验组患者进行动态血糖监测(每6 h对血糖变化进行记录),同时联合胰岛素强化治疗(当患者初次血糖>12.1 mmol·L~(-1)时,静脉输注4 U·h~(-1)胰岛素,若血糖未能下降,适当增加1.5~2.0 U·h~(-1)的胰岛素用量)。2组患者均连续治疗2周。观察2组患者在不同时间的FBG值、ICU住院时间、平均机械通气时间、病死情况和低血糖发生情况。结果试验组在治疗后3,5,7 d的FBG分别为(6.34±1.48),(5.73±1.23),(5.24±0.86)mmol·L~(-1),对照组分别为(8.76±2.36),(8.46±2.19),(7.59±2.19)mmol·L~(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组ICU住院时间、平均机械通气时间分别为(8.63±5.72),(6.25±4.61)d,对照组分别为(9.78±6.34),(6.75±4.78)d,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组病死例数7例(10.29%),对照组11例(16.41%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖6例次(8.82%),对照组发生14例(20.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护室高血糖危重患者进行动态血糖监测联合胰岛素强化治疗,能够更精准地掌握高血糖危重患者的血糖变化情况,更科学地制定胰岛素的用量,快速降低患者的血糖并降低低血糖的发生率,具有很好的临床效果。

• 单位
  广东药科大学附属第一医院