吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对血清炎症因子水平的影响

作者：李斯南; 朱述阳; 罗涛; 陈碧

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(16): 1748-1751.

• 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
• 吸入激素
• 噻托溴铵
• TNF-α
• IL-6

目的探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对血清炎症因子水平的改善作用。方法前瞻性选取2016年10月至2018年9月徐州医科大学附属医院收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者80例,随机将患者平均分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者选择布地奈德激素喷雾吸入治疗(每日早晚各1次,300μg/次,4周为1个疗程,持续3疗程),观察组患者在对照组治疗的基础上增加噻托溴铵喷雾吸入治疗(每日1次,18μg/次,4周为1个疗程,持续3疗程)。对比两组患者的临床疗效、TNF-α水平、IL-6水平、肺功能指标以及症状评分。结果观察组患者治疗显效率(62. 5%vs. 35. 0%)以及总有效率(95. 0%vs. 77. 5%)均明显高于对照组(P <0. 05);治疗后的用力肺活量(FVC)(1. 97±0. 23 L vs. 1. 54±0. 22 L)、第1秒用力呼气容积(EFV1)(2. 34±0. 31 L vs. 1. 87±0. 24 L)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(68. 49±6. 84 vs. 54. 31±6. 25)%均明显高于对照组(P <0. 05),呼出一氧化氮(Fe NO)(18. 17±10. 13 ppb vs. 25. 94±15. 38 ppb)明显低于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后的IL-6(11. 34±3. 57 ng/ml vs. 18. 95±5. 23 ng/ml)、TNF-α(15. 15±3. 61 ng/ml vs. 20. 14±11. 37 ng/ml)均明显低于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗后慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)(16. 44±2. 71分vs. 21. 35±3. 25分)均明显低于治疗前以及对照组(P <0. 05),哮喘症状评分(ACT)(22. 63±3. 18分vs. 16. 94±2. 53分)均明显高于治疗前以及对照组(P <0. 05)。结论吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效值得肯定,对于患者呼吸功能改善有良好的作用,同时还可以降低炎症因子水平,是一种值得推广的治疗方案。

• 单位
  徐州医科大学