带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术与Sugita术矫治完全型隐匿阴茎的疗效比较

作者：徐奥; 李雪; 张志博; 曾莉; 黄一东; 马学; 黄鲁刚^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(11): 1423-1428.

• 完全型隐匿阴茎
• 带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术
• Sugita术

目的比较带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术与Sugita术矫治完全型隐匿阴茎的疗效。方法回顾分析2016年1月—2018年1月收治的46例完全型隐匿阴茎患儿临床资料,其中采用带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术治疗25例(A组),Sugita术治疗21例(B组)。年龄2岁8个月～11岁,平均4.7岁。术后3个月从术后阴茎增加长度(术后3个月阴茎长度与术前的差值)、阴茎外观、皮肤外观三方面对隐匿阴茎恢复情况进行评分(总分10分);收集患儿家长对手术矫治后阴茎显露情况、阴茎外观及包皮外观的满意程度评价。结果术后A组18例(72.0%)、B组15例(71.4%)患儿获完整随访,随访时间3～36个月,平均13个月。两组患儿切口均愈合良好,无皮瓣裂开、感染、坏死及阴茎勃起功能障碍发生。两组患儿术后3个月阴茎长度均较术前显著增加(P<0.05);两组间比较术前、术后3个月阴茎长度及增加长度,以及术后阴茎增加长度评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后均未出现阴茎回缩症状。两组患儿术后阴茎外观评分比较差异无统计学意义,但A组皮肤外观评分及总分均显著优于B组(P<0.05)。术后3个月患儿家长满意程度评价显示,A、B组术后阴茎显露情况满意率分别为88.9%、80.0%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P=0.48);阴茎外观满意率分别为72.2%、53.3%,包皮外观满意率分别为94.4%、53.3%,差异均有统计学意义(χ2=5.13,P=0.03;χ2=7.53,P=0.01)。结论两种术式均适合于完全型隐匿阴茎的矫治,术后阴茎长度均恢复良好;但Sugita术后阴茎包皮淋巴水肿严重,阴茎外观较差;带蒂岛状包皮瓣阴茎成形术矫治效果优于Sugita术。

• 单位
  四川大学华西医院