腹腔镜胆囊切除术与腹股沟疝手术术中体位对喉罩控制通气的影响

作者：伍君雄; 刘小南; 孟利浩

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(03): 438-439.

• 腹腔镜胆囊切除术头高足低位
• 腹股沟疝手术头低足高位
• 喉罩控制通气
• 呼吸动力学
• 血流动力学

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术头高足低位与腹股沟疝手术头低足高位对喉罩控制通气的影响。方法 通过回顾性分析的方式，选取2018年8月至2021年8月在本院接受治疗的60例患者进行研究，根据手术方法进行分为两组，各30例。采用腹腔镜胆囊切除术头高足低位时开展喉罩控制通气为头高足低位组，采用腹腔镜下腹股沟疝修补术头低足高位时开展喉罩控制通气为头低足高位组，比较分析两组患者不同时间点血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、呼吸动力学（吸气阻力、呼气阻力）、术后腹胀和恶心呕吐（PONV）发生率。结果 两组患者同一时间点HR、MAP水平比较差异不明显（P>0.05），在T2时较T0时HR、MAP水平均有下降（P<0.05）。头低足高位组在T1、T2时的吸气阻力、呼气阻力水平均高于头高足低位组（P<0.05）。两组术后腹胀、PONV发生率比较差异不明显（P>0.05）。结论 在全麻手术状态下喉罩通气选择头高足低位与头低足高位对血流动力学影响差异较小，但头低足高位对患者呼吸动力学影响更大，两种体位均不会增加不良反应，临床需对头低足高位手术患者加强喉罩通气期间的呼吸动力学监测，以确保患者的手术效果及安全性。