高位髂筋膜间隙阻滞对老年病人血流动力学及认知功能的影响

作者：杨玲; 吕洁萍^*; 石瑞芬; 苗楚涵

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(18): 3420-3424.

• 髂筋膜间隙阻滞
• 大隐静脉剥脱术
• 老年人
• 认知功能
• 血流动力学

目的 观察超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞对老年病人血流动力学及认知功能的影响。方法 选取2020年2月—2021年8月择期行单侧大隐静脉剥脱手术的老年病人120例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级，采用随机数字表法分为高位髂筋膜间隙阻滞组(S组)和全身麻醉组(T组)。比较两组麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始时(T3)、血管剥脱时(T4)、手术结束时(T5)、术后2 h(T6)的血压、心率、术后镇痛泵(PCIA)使用情况、术后认知功能、不良反应、术者和病人满意度。结果 麻醉后10 min, T组收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)下降，且术中波动明显(P<0.05)。S组术后首次镇痛泵按压时间明显长于T组，24 h静脉镇痛泵按压总次数明显少于T组(P<0.05)。术后24 h、48 h、72 h, S组简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于T组(P<0.001)。T组发生恶心呕吐9例，术后麻醉恢复室(PACU)疼痛、烦躁2例，S组穿刺部位淤血2例。两组术者和病人满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞复合骶丛阻滞可满足老年病人大隐静脉剥脱手术，且血流动力学稳定，术后镇痛效果佳，术后认知障碍发生率低，安全性高。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院