新型冠状病毒肺炎患者病毒清除时间延迟的相关因素分析

作者：王子豪; 向烜; 贺新良; 韦晓山; 叶琳琳; 彭文贝; 周琼^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2020, 47(06): 492-496.

• 新型冠状病毒肺炎
• 病毒清除
• 回顾性队列研究

目的探究已治愈新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的病毒清除时间延迟相关因素。方法以武汉协和医院2020年1—3月228例经核酸确诊的COVID-19病例为研究对象, 根据病毒清除时间21 d为界, 分为延迟清除组(136例)和对照组(92例), 对比分析两组患者临床特征、发病至入院时间、实验室检查指标等。应用Logistic分析与COVID-19患者病毒清除时间延长风险相关的因素。采用Kaplan-Meier曲线描述不同IL-6水平、不同入院时间的病毒核酸阳性比例, 使用log-rank检验比较延迟清除组和对照组病毒清除速度的差异。结果所有病例总体病毒清除时间为23.00(18.00, 30.25)d, 两组常见临床症状为发热和咳嗽。病毒清除时间延迟的危险因素有发病至入院时间>10 d(aOR=6.581, 95%CI:3.505～12.354)和IL-6浓度>17.49 pg/mL(aOR=2.766, 95%CI:1.282～5.964)。Kaplan-Meier曲线显示, 发病至入院时间>10 d以及病程中IL-6浓度>17.49 pg/mL的患者病毒清除速度更慢(log-rankP<0.05或0.01)。结论 IL-6浓度和发病至入院时间长短与COVID-19患者的病毒清除时间是否延长相关, 因此在症状出现后尽早入院治疗有利于患者病毒清除。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院