益气养阴化瘀法对糖尿病肾病Ⅳ期C反应蛋白、D-二聚体、尿白蛋白/肌酐及视黄醇结合蛋白的影响

作者：张亚楠; 饶克瑯^*

来源：广州中医药大学学报, 2019, 36(10): 1502-1508.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.10.003

• 糖尿病肾病
• 益气养阴化瘀法
• 参芪地黄汤
• C反应蛋白
• D-二聚体
• 尿白蛋白/肌酐
• 视黄醇结合蛋白

【目的】基于益气养阴化瘀法,观察中药复方参芪地黄汤对糖尿病肾病Ⅳ期(中、晚期)患者C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-dimer)、尿白蛋白/肌酐(ACR)及视黄醇结合蛋白(RBP)的影响。【方法】选择符合糖尿病肾病Ⅳ期诊断患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在对照组基础上给予参芪地黄汤加减治疗,观察2组患者治疗前后肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)]、CRP、D-dimer、ACR及RBP等指标和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个疗程后,治疗组的总有效率为86.67%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的SCr、BUN、CCr等肾功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的CRP、D-dimer、ACR、RBP均较治疗前改善,且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。【结论】中药复方参芪地黄汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者具有较好疗效,其可能通过降低肾小球与肾小管损伤、降低炎症反应和增强微血管循环等方面来改善糖尿病肾病患者恶化的肾功能,进而提高患者的生存率。

• 单位
  广州中医药大学