非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤等离子电切术后吉西他滨膀胱灌注化疗的效果分析

作者：薛亚岗; 沈锋^*; 陆佳伟; 缪惠东

来源：中外医学研究, 2022, 20(20): 47-51.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.20.012

• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术
• 吉西他滨
• 膀胱灌注化疗

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)后吉西他滨膀胱灌注化疗的临床效果。方法：纳入苏州大学附属张家港医院2017年1月-2019年10月泌尿外科收治的NMIBC患者136例，按照随机数字表法分成对照组(n=68)与研究组(n=68)，均行PKRBT术，术后分别给予表柔比星、吉西他滨膀胱灌注化疗，患者随访至2021年10月，观察两组术后复发率，比较两组术后不良反应发生率、血清肿瘤标志物及生存质量变化。结果：对照组与研究组患者1年内复发率(11.76% vs 4.41%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但2年内复发率研究组明显低于对照组(8.82% vs 25.00%)(P<0.05)；且研究组总复发率为13.24%，明显低于对照组的36.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，研究组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，研究组膀胱刺激征(2.94%)及血尿(2.94%)的发生率均明显低于对照组(14.71%、13.24%)，不良反应总发生率为8.82%，明显低于对照组的30.88%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，研究组生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：非肌层浸润性膀胱癌PKRBT术后吉西他滨灌注化疗可抑制肿瘤细胞生长，降低术后肿瘤复发率，减少膀胱刺激征及血尿不良反应发生，提升患者生活质量。

• 单位
  苏州大学