多层螺旋CT对慢性阻塞性肺病严重程度的评估价值及其与肺功能的相关性

作者：雷应军; 胡振红; 夏飞; 赵林; 刘海潮^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(09): 60-64.

• 慢性阻塞性肺病(COPD)
• 多层螺旋CT(MSCT)
• 肺功能
• 检查参数

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情严重程度的评估价值及其与肺功能的相关性。方法：选取医院收治的374例COPD患者，根据患者病情严重程度将其分为轻度组(126例)、中度组(142例)和重度组(106例)。所有患者均进行MSCT和肺功能检测，比较3组患者的肺功能指标深吸气量(IC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、残气量(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)，以及MSCT检查参数深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、容积差(Vin-Vex)、深呼气末肺气肿指数(EIex)、深呼气末肺像素指数(PIex)、亚段以下水平肺小血管与肺截面积百分比(CSA%)<5，并评估MSCT检查参数与肺功能指标的相关性。结果：三组患者MSCT检查Vin、Vex、Vin-Vex、EIex、PIex及CSA%<5参数比较，差异有统计学意义(F=20.54,F=36.14,F=340.95,F=3168.92,F=357.02,F=388.76;P<0.05)。3组患者IC、FEV1、FEV1/FVC及RV/TLC肺功能指标比较，差异有统计学意义(F=80.16,F=108.37,F=219.36,F=103.81;P<0.05)。相关性分析结果显示，Vin、Vin-Vex和CSA%<5与IC、FEV1及FEV1/FVC指标均呈正相关(rVin=0.557,r=0.522,r=0.503;rVin-Vex=0.599,r=0.600,r=0.613;r%CSA<5=0.653,r=0.664,r=0.654;P<0.05);Vex、EIex和PIex与IC、FEV1及FEV1/FVC指标均呈负相关(rVex=-0.158,r=-0.113,r=-0.046;rEIex=-0.103,r=-0.139,r=-0.299;rPIex=-0.174,r=-0.120,r=-0.116;P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析，Vin、Vex、Vin-Vex、EIex、PIex及CSA%<5(%)对COPD患者病情评估的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.702、0.721、0.716、0.822和0.740。结论：MSCT检查参数与肺功能检测指标具有较好的相关性，MSCT在COPD患者病情严重程度评估中具有重要临床价值。