胃肠术后早期肠内营养对患者预后影响的Meta分析

作者：舒晓亮; 康凯; 钟静霞; 姬舒荣; 王铭河; 张勇胜; 唐大寒

来源：中华胃肠外科杂志, 2013, 16(11): 1035-1040.

• 胃肠道手术
• 早期肠内营养
• 预后
• Meta分析

目的系统评价早期肠内营养对胃肠手术患者的预后影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方和维普等数据库中有关术后早期肠内营养的临床随机对照研究,采用Jadad质量评价量表对纳入文献进行质量评价,提取营养指标、肠功能恢复指标、术后并发症及卫生经济学指标等结局资料,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果11项临床随机对照研究共计1087例病例纳入分析,其中术后24 h内予以肠内营养者541例(早期营养组),术后予以常规营养支持或单纯静脉输液者546例(对照组)。Meta分析结果显示,早期营养组患者术后血浆白蛋白和前白蛋白水平较对照组明显升高(WMD=2.87,95%CI:1.03~4.71;WMD=0.04,95%CI:0.02~0.05),术后肠通气恢复时间较对照组明显缩短(WMD=4.10,95%CI:-5.38~-2.82),术后并发症发生率明显降低(RR=0.64,95%CI:0.44~0.93)。结论胃肠道手术后予以早期肠内营养,可以较好地改善患者的营养状况、促进肠道功能恢复并降低术后并发症发生率,是一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 复旦大学附属肿瘤医院; 广西医科大学第一附属医院; 同济大学附属东方医院; 同济医院; 同济大学