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摘要
周平安教授，北京中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，第三届首都国医名师。周教授是我国著名的呼吸病学、传染病学专家，多年临证实践中，坚持辨证与辨病相结合诊治疾病，同时用药结合中药药理学知识，治疗上主张“和法”思想，对呼吸系统疾病、消化系统疾病及疑难病积累了丰富的临证经验。文章介绍周老辨治呼吸系统疾病的思辨过程，主要选取4个呼吸系统常见医案，医案中有四诊详细分析及周老独特的用药经验，每则医案后都有周老用药按语。周老认为生理上肺为娇脏，清虚而居高位，主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，与卫气相通，主一身之表，临证以咳嗽、发热、喘息等肺系病证多见，肺之气机升降失常为肺病总的病机纲领，因此，临床选方用药应顺乎肺的生理特性，以通调肺气为核心，以恢复肺之宣降为基本原则，用药当遵吴瑭《温病条辨》所述的“治上焦如羽，非轻不举”，用药宜轻灵，药味宜辛苦，药性宜平，对于外感急性发热、咳喘，治宜以祛邪为主；慢性咳喘，首辨外感内伤及虚实，在此基础上祛除痰饮、瘀血等内生病邪，注重调补中焦脾胃，培土生金，并对临床医案进行思辨分析，希望对后学者中医临床有所帮助。
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单位北京中医药大学东方医院
