摘要

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)严重程度与血小板(platelet, PLT)及C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平之间的相关性。方法 收集海军军医大学第一附属医院2016年3月至2019年12月收治的180例ARDS患者临床资料进行回顾性分析,包括年龄、基础疾病、诊断、血常规、生化、肝功能、动脉血气、凝血功能、抗感染及氧疗方法、机械通气时间、预后等情况。根据2012年ARDS柏林定义诊断标准将入组病例分为轻度组(53例)、中度组(72例)和重度组(55例)。对3组患者在确诊日及转归日(包含好转后转至普通病房、治愈出院、死亡、自动出院几种情况)的各项检验指标进行统计学分析。结果 通过多因素回归分析提示CRP、PLT对ARDS严重程度有预示作用,CRP升高程度与ARDS严重程度呈正相关,中度组与轻度组(r=0.243,P=0.024)、重度组与轻度组(r=0.656,P=0.008)、重度组与中度组(r=0.353,P=0.012)之间差异均有统计学意义;PLT与ARDS严重程度呈负相关,中度组与轻度组(r=-0.418,P=0.003),重度组与轻度组(r=-0.626,P=0.001)、重度组与中度组(r=-0.464,P=0.003)比较,差异均有统计学意义。结论 CRP水平升高与PLT水平下降对ARDS严重程度具有警示作用,对于临床治疗此类疾病具有临床参考与指导价值。