尿蛋白在预测老年心脏术后患者急性肾损伤中的价值

作者：胡鹏华; 储虹; 梁馨苓^*; 李旭东; 陈源汉; 李志莲; 史伟

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(11).

• 尿蛋白
• 心脏手术
• 急性肾损伤

目的评价尿蛋白在预测老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)中的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在广东省人民医院行体外循环心脏手术的老年(年龄≥60岁)患者围术期的临床资料。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断AKI, 将患者分为两组, 对两组资料进行单因素后, 采用Logistic回归分析进一步确定心脏术后AKI的独立危险因素。结果共入组848例患者, 术后524例(61.8%)发生AKI, 其中AKI 1、2、3期发生例数分别为332例(39.2%)、141例(16.6%)、51例(6.0%)。848例患者中蛋白尿阳性135例(15.9%), 其中轻度蛋白尿组105例(12.4%), 重度蛋白尿组30例(3.5%)。Logistic回归分析显示蛋白尿与术后AKI的发生相关, 且伴随蛋白尿的加重, AKI的发生风险上升, 轻、重度蛋白尿发生AKI的OR值分别为1.758(1.020～3.029)、4.758(1.326～17.077)。结论术前尿蛋白可能对老年心脏手术后AKI发生具有预测作用, 且随着蛋白尿的加重, 术后AKI的发生风险增加。

• 单位
  宜兴市人民医院; 广东省人民医院; 广东省医学科学院